Como reduzir o valor do plano de saúde empresarial? Em momentos de crise ou de reajustes de despesas se faz necessária a revisão e migração do plano de saúde. Somos uma corretora de seguros especializada em planos de saúde. Possuímos mais de 18 anos de experiência no mercado. Trabalhamos com as principais operadoras de saúde. Abaixo iremos esclarecer o passo a passo para reduzir os custos do plano de saúde.
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Como reduzir o valor do Plano de Saúde Empresarial?
Existem algumas formas de reduzir os custos do plano de saúde empresarial. A mais indicada é a MIGRAÇÃO para outra operadora de saúde. Essa mudança poderá ser feita sem cobrança de multa contratual, quando o plano de saúde empresarial, tiver alcançado 1 ano de contrato.
É necessário perceber até que ponto o valor do plano de saúde está impactando a saúde financeira da empresa. Existem formas legais, ou seja, de acordo com a lei, que podem ser utilizadas para redução do valor de plano de saúde empresarial.
Chegando a conclusão que é a hora de mudar é preciso prestar atenção a todas as condições oferecidas pela nova operadora para melhorar o seu plano de saúde empresarial e reduzi-lo.
Destacamos 5 (cinco) fatores importantes que podem trazer grande redução e alívio nas contas:
I – Rede Credenciada
Antes de olhar o fator preço procure, procure avaliar a abrangência do plano de saúde empresarial. Isso é importante, pois os planos podem apresentar hospitais (urgência e emergência / maternidade) diferenciados e fatalmente isso irá impactar no valor do plano.
Ex:. Abrangência Regional ou Nacional.
1 – Abrangência Regional: a rede credenciada estará limitada a uma única cidade ou a um grupo de municípios.
2- Abrangência Nacional: a rede credenciada estará ampliada para todo o território Nacional.
II – Reajuste por Faixa Etária
Além do aumento anual, é a única correção permitida pela ANS, o plano de saúde poderá sofrer aumento devido a mudança da faixa etária do usuário do plano. Embora a agência determine que cada empresa tenha um cronograma de reajuste de acordo com a faixa de idade dos clientes, não existe um padrão.
Isso quer dizer que a classificação pode variar de uma empresa para outra. Nos casos de empresas acima de 99 vidas é possível contratar o plano por taxa média. Isso significa, que não existirá reajuste por faixa etária.
A Lei nº 9.961/2000 atribuiu à ANS a responsabilidade de controlar os aumentos de mensalidade dos planos de saúde e este controle varia de acordo com o tipo de contrato de prestação de serviços de saúde (pessoa física ou jurídica) e com o motivo do aumento.
III- Reajuste por Sinistralidade
A sinistralidade do plano de saúde empresarial refere-se à relação existente entre o custo (despesas por utilização) e a receita (mensalidades pagas). As operadoras utilizam esse índice para reajustar os preços dos planos na hora da renovação do contrato.
O uso exagerado e desnecessário dos planos de saúde pode ser negativo para a empresa e para o colaborador. Quanto mais os colaboradores realizam consultas, exames e procedimentos cobertos pelos planos, maior será o aumento no próximo reajuste.
Calculando a sinistralidade:
O cálculo da sinistralidade é bem simples: os gastos com cada sinistro são somados e o resultado é dividido pelo prêmio pago à operadora. Depois, esse valor é multiplicado por 100, fazendo com que a taxa fique em porcentagem.
Se o resultado aumentar de um ano para o outro ou se ele estiver acima de um valor previamente estabelecido pela Operadora, haverá um reajuste no valor do contrato. Isso é feito para que as operadoras de plano de saúde não tenham prejuízos. Por isso um trabalho de edução precisa ser realizado de forma a atenuar tais despesas.
IV – Como reduzir o valor do Plano de Saúde Empresarial com a Coparticipação
A coparticipação é uma forma da empresa inibir as utilizações exageradas por parte dos usuários, o que reflete diretamente na sinistralidade total do grupo e no período do reajuste anual a empresa sofrerá aumento desproporcional.
Quando os colaboradores tornam-se corresponsáveis pelo pagamento das despesas com o plano de saúde, tendem a utilizar com mais consciência. Eles sabem que os gastos desenfreados com o plano resultará em maiores descontos em sua folha de pagamento e, com isso, o salário será menor.
A coparticipação significa que, além de pagar parte da mensalidade dos planos de saúde, o colaborador também terá que pagar uma porcentagem sobre cada atendimento realizado.
Em suma, a coparticipação além de ter um desconto na hora da contratação traz redução de custo para a empresa contratante, ajuda a controlar a sinistralidade (utilizações). É possível contratar planos com 10%, 20% , 30% ou 40% de coparticipação, quanto maior a coparticipação, maior será o desconto no preço. Sem dúvidas, isso irá impactar nas despesas com plano de saúde.
V- Diferenciais a serem considerados
Abaixo vamos falar dos diferenciais a serem considerados para reduzir o valor do plano de saúde sem prejudicar a cobertura do colaborador:
V.1 – Carência
Carência é o tempo que você terá que esperar para ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento, então é de grande importância se inteirar sobre as carências, antes de tomar a decisão. Assim como, informar as preexistências e doenças graves (se houver), demonstrará transparência na negociação, o que é imprescindível para a migração. Dependendo da quantidade de vidas que compõe o grupo algumas Operadoras não exigirão carência.
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v.2 – Reembolso
O plano que ofereça um reembolso mais justo é um diferencial. Alguns usuários podem fazer tratamento com algum médico específico que não aceite o novo plano ou a Operadora que está sendo estudada.
Dessa forma, a Operadora de Saúde oferecendo um reembolso mais condizente com a realidade permitirá que o funcionário/colaborador permaneça com o mesmo médico podendo ser ressarcido total ou parcialmente através do reembolso evitando um custo a mais em seu orçamento.
v.3 – Check-ups e exames preventivos
Os programas de educação de saúde preventiva, certamente, ajudam a combater a sinistralidade. O objetivo é tentar reduzir a necessidade de utilização de tratamentos com alto custo por meio da realização de check-ups e exames preventivos.
Como resultado, além de reduzir com o custo severo e consequentemente aumentando a sinistralidade é possível prevenir o surgimento de doenças que podem agravar o quadro de saúde do colaborador, o que exigiria um uso intenso do plano de saúde.
Portanto, o estímulo a realização de check-up e exames preventivos é essencial dentro das Empresas . Os exames variam de acordo com o histórico familiar e a idade de cada colaborador. Esses exames não são apenas para prevenir doenças, mas também para fazer um diagnóstico precoce.
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v.4 – Campanha de hábitos saudáveis
A conscientização e criação de uma campanha de alimentação saudável e exercícios físicos entre todos os colaboradores é essencial para a prevenção de doenças que podem ser facilmente controladas, como obesidade, diabetes e hipertensão.
Assim, é fundamental conscientizar os colaboradores sobre a importância dessa atitude, além disso muitas Operadoras de saúde oferecem palestras e disponibiliza profissionais adequados para tirar as dúvidas dos colaboradores. Sendo assim, utilizar essas ferramentas é mais uma arma para ajudar a controlar a sinistralidade e manter sua equipe mais saudável, satisfeita e disposta.
Estimular seus colaboradores a fazer atividades físicas e melhorar a qualidade de vida contribui com o bem-estar e na saúde, ocorre uma melhora no desempenho e na produtividade no ambiente de trabalho.
Então, destacamos algumas ações para que a Empresa possa contribuir com essa mudança:
- parcerias com academias, onde os colaboradores têm desconto nas mensalidades;
- campeonatos ou provas esportivas aos finais de semana, o que pode desenvolver uma relação mais próximas entre os colaboradores.
Por fim, outra dica é a inclusão da ginástica laboral dentro do ambiente de trabalho.
VI – Faça uma cotação de um plano de saúde empresarial.
Fale com um de nossos consultores. Reduza o valor do seu plano de saúde empresarial. Iremos apresentar uma cotação de acordo com as necessidades e valores da empresa. Faça uma cotação conosco através dos seguintes canais: e-mail: contato@seguropontocom.com, Telefone Fixo: (21) 3738-4251 / (21) 3738-4252, Celular (21)99343-1849(Clique aqui, para falar no Whatsapp) ou se preferir preencha nosso formulário.
